新华财经北京7月3日电（记者郭倩、冯玉婧、刘亚南）由于又有一名共和党参议员“反水”，美国共和党籍总统特朗普力推的“大而美”税收与支出法案7月1日以仅1票优势在国会参议院通过表决。
参议院共设100个议席，目前共和党席位占优，先前共和党议员已动用“预算协调”特别程序，允许“大而美”法案在参议院仅以简单多数而非常规所需的60票支持便可通过。而最终“大而美”法案的确也是“涉险过关”，这一过程进一步暴露出共和党内部的利益矛盾。
3名共和党议员“反水”
在1日的投票中，代表缅因州的苏珊·柯林斯“反水”。至此，共有3名共和党人与民主党议员一起投下反对票，导致表决陷入50对50的僵局。为使法案通过，担任参议院主席的共和党籍副总统万斯投下最后一票，法案才以1票优势通过表决。
3名“反水”的共和党参议员分别是柯林斯、代表北卡罗来纳州的汤姆·蒂利斯和代表肯塔基州的兰德·保罗。在6月28日参议院的程序性投票中，蒂利斯和保罗投了反对票。蒂利斯批评法案中的医疗补助条款将使北卡罗来纳州额外承担逾300亿美元的财政负担。保罗批评法案将联邦政府债务上限提高5万亿美元。
美国国会大厦资料照片。新华社发（沈霆摄）
投票结束后，柯林斯发表声明说，她无法接受法案中对医疗补助计划拨款的削减，“在缅因州，约有40万人依赖医疗补助计划，约占全州总人口的三分之一。”
参议院版本法案将削减1.2万亿美元开支，其中9300亿美元来自对医疗补助项目和食品券的削减，具体措施包括提高领取补助的门槛、改变联邦政府对各州的报销政策等。《大西洋》月刊等援引多项研究报道，该法案可能导致数百万美国人失去医保。美国无医疗保险人数到2034年增加近1200万。数百家医院、诊所、养老院及长期护理机构关闭，每年可能造成约5.1万美国人死亡。
图为2022年11月25日拍摄的美国路易斯安那州新奥尔良儿童医院急诊入口处的指示牌。新华社发（魏兰摄）
依据法案，在美国超过一半的州，农村地区医院的医疗补助资金将减少20%以上。卫生部门担心，这可能引发乡村医疗系统崩溃危机。美国全国农村健康协会发表声明指出，法案削减医疗补助将给农村地区的医院带来巨大财政压力，“那里的许多医院已经面临关闭风险”。
代表低收入地区的共和党人，明确反对大幅削减针对有关地区的医疗补助。
削减绿色能源扶助政策引争议
许多共和党议员所在州拥有大型可再生能源产业。经过党内磋商，参议院版本的法案在最后一刻取消了针对风能和太阳能项目的消费税。不过，一些共和党议员和行业人士批评，法案仍将令新的风能和太阳能项目难以推进，增加消费者的能源支出，导致更多项目停工和人员失业。
法案废除了前总统拜登任内实行的多项绿色能源激励措施。根据该法案，美国从今年9月30日起将不再为电动汽车提供税收抵免，同时只有在2027年底前投产的风电和太阳能项目可享受税收抵免。
美国一风能发电设施资料照片。新华社记者杨磊摄
分析人士认为，收紧的税收抵免规定可能增加可再生能源发电成本，并将之转嫁到消费者身上。环保组织“常青行动”执行董事莱娜·莫菲特说：“参议院共和党人刚刚投票，引发了美国历史上最大的水电费上涨。”
美国气候变化解决方案中心估算，法案将导致一些新能源项目停工，全国减少230万个工作岗位。智库美国能源创新政策与技术公司说，当前数据中心和人工智能研发导致用电需求激增，在此情况下，该法案却将导致美国发电装机容量减少300吉瓦。
柯林斯反对立即终止对新能源项目的税收抵免，认为这将“白白浪费已投入的努力，阻碍创新项目的完成”。
回到众议院同样面临“不满”
来自纽约州、新泽西州和加利福尼亚州等高税收州的一些众议院共和党人不满参议院版本法案，希望法案对州和地方税施以更大力度减免。
2025年6月24日，人们在美国纽约时报广场休闲。新华社记者刘亚南摄
美国国会预算办公室估算，法案将进一步增加美国政府财政赤字和债务上限。保守派共和党人则要求进一步削减开支以尽可能减少赤字。由极端保守派组成的“众议院自由核心小组”多次威胁拒绝该法案。参议院版本法案形成后，该小组批评法案成本高昂。小组成员、共和党众议员奇普·罗伊说，很多人对这一版本的法案感到担忧。
截至目前，共和党人依然有意利用在国会的席位优势，推动法案于特朗普设定的7月4日美国“独立日”最后期限前通过。由于参议院版本较此前众议院版本有较大修改，法案还需回到众议院再次表决，通过后才能提交给特朗普签署成为法律。
共和党籍众议长迈克·约翰逊1日告诉美国福克斯新闻频道，众议院最迟3日对法案进行表决。特朗普此前曾呼吁国会在7月4日前通过这一法案。1日下午，特朗普通过社交媒体再次呼吁众议院的共和党人团结起来，投票支持参议院版本的法案。根据目前的安排，众议院将在2日开始进行程序性辩论和投票。
分析人士认为，从技术角度看，众议院要在特朗普期望的日期前通过法案面临很大挑战。
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